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威尼斯娱乐:介入支架仍属灰色地带 学生举报导师乱装支架收回扣

时间:2019/5/21 20:53:40  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:  血管支架是在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。  此前心血管专家胡大一曾公开表示“大家非常迷信支架,崇拜搭桥。支架对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一般的支架都不靠谱。因此,在...
     血管支架是在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。

  此前心血管专家胡大一曾公开表示“大家非常迷信支架,崇拜搭桥。支架对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一般的支架都不靠谱。因此,在稳定的情况下,我作为心脏科大夫不建议做支架。”胡大一所言的支架不恰当使用可分为四种:在CT发现斑块后,医生不做有无心肌缺血的评估,直接冠状动脉造影、冠状动脉内超声,只要狭窄大于等于70%就放支架,甚至在狭窄不到70%也介入支架;稳定心绞痛的患者,也会被放多个支架;除此之外,对于供应心肌的冠状动脉主干道血管—左主干、多支血管多处病变,本应选搭桥,也使用支架;最后在能使用价格更低的裸金属支架的情况下,医生选择使用药物支架。

  事实上,近年来一直有媒体发文质疑,被介入7个、8个支架的患者是否存在过度医疗的问题,并且直指医生、医院在使用过程中收取回扣,患者购买价格较出厂价格差距太多。第十一届全国政协委员董协良曾表示,心脏支架从出厂到医院销售中间差价为九倍。

  原卫生部医政司曾组织专家对全国10个省、市27家医院进行了质控督导。专家组对上报的1名患者置入支架数超过5个的情况进行了分析,其中92%的情况被认为是合理的。而只有少数病例在手术时机选择、适应症把握方面存在不足。专家组曾提供2012年全国接受冠脉介入治疗的数据来印证,“全国冠脉介入治疗38.8万例,患者平均植入支架1.5个。”

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